Violența domestică

by Sorin Hostiuc

Definiție violența domestică
Orice acțiune sau inacțiune intenționată, cu excepția acțiunilor de autoapărare ori de apărare, manifestată fizic sau verbal, săvârșită de către un membru de familie împotriva altui membru al aceleiași familii, care provoacă ori poate cauza un prejudiciu sau suferințe fizice, psihice, sexuale, emoționale ori psihologice, inclusiv amenințarea cu asemenea acte, constrângerea sau privarea arbitrară de libertate
Agresorii pot fi:
  • rude
  • alte persoane cu care s-au stabilit relații asemănătoare cu cele familiale
Tipuri de violență domestică
Verbală și Psihologică
  • verbală
  • psihologică
Fizică
  • vătămarea corporală ori a sănătății prin lovire, îmbrâncire, trântire, tragere de păr, înțepare, tăiere, ardere, strangulare, muşcare, în orice formă şi de orice intensitate, inclusiv mascate ca fiind rezultatul unor accidente,
  • otrăvire, intoxicare, precum şi alte acțiuni cu efect similar
  • supunerea la eforturi fizice epuizante sau la activități cu grad mare de risc pentru viață sau sănătate şi integritate corporală
Alte Tipuri
  • sexuală
  • economică
  • socială
  • spirituală
Aspecte comportamentale asociate VD
Manifestări fizice și emoționale
  • acuzarea unor dureri cronice, vizite frecvente la medic;
  • respect de sine scăzut;
  • experimentarea unor episoade de violență în perioada copilăriei;
  • dependență emoțională față de partenerul agresor;
  • nevoile partenerului agresor mai presus decât propriile nevoi;
  • asumarea responsabilității pentru conduita partenerului agresor;
Comportamente de risc și tulburări psihice
  • folosirea tranchilizantelor şi/sau abuzul de alcool;
  • existența unor idei sau acte suicidale;
  • prezența tulburărilor de somn: insomnii, coșmaruri violente;
  • agitație severă, anxietate, stare de nervozitate permanentă;
  • gândire confuză, incapacitatea de a lua decizii, lipsă de concentrare;
  • opinii rigide cu privire la rolul femeii şi al bărbatului
Caracteristici lezionale

Leziuni craniofaciale

Mecanism de comprimare

Leziuni de apărare

Vechimi diferite

Neconcordanță între aspect și mecanisme

Agresiuni sexuale neraportate
Soț
Soț
Imagini violență domestică
Imagini abuz domestic
Abuzul împotriva copilului
Definiție abuz copil
Orice formă de rele tratamente produse de către părinţi sau de orice altă persoană aflată în poziţie de răspundere, putere ori în relaţie de încredere cu copilul, care produc vătămare actuală sau potenţială asupra sănătăţii acestuia şi îi pun în pericol viaţa, dezvoltarea, demnitatea şi moralitatea
Forme de abuz copil
Abuz
Neglijare
Exploatare
o persoană, de regulă un adult, obţine o gratificaţie sexuală, un câştig financiar sau o avansare, abuzând de/exploatând sexualitatea unui copil, încălcând drepturile acestuia la demnitate, egalitate, autonomie şi bunăstare fizică şi psihică; exemple: prostituţia, turismul sexual, comerţul cu căsătorii (inclusiv prin poştă), pornografia, striptease
Trafic de copii
recrutarea, transportarea, transferarea, găzduirea sau primirea unui minor, în scopul exploatării acesteia
Forme particulare
Abuzul împotriva copilului
Definiție
orice acțiune voluntară a unei persoane care se află într-o relație de răspundere, încredere sau de autoritate față de acesta, prin care este periclitată viața, dezvoltarea fizică, mentală, spirituală, morală sau socială, integritatea corporală, sănătatea fizică sau psihică
Forme:
  • fizic
  • psihologic
  • sexual
  • emoțional
Neglijența

Definiție
omisiunea, voluntară sau involuntară, a unei persoane care are responsabilitatea creșterii, îngrijirii sau educării copilului de a lua orice măsură subordonată acestei responsabilități, fapt care pune în pericol viața, dezvoltarea fizică, mentală, spirituală, morală sau socială, integritatea corporală, sănătatea fizică sau psihică a copilului

Forme
- alimentară
- vestimentară
- a igienei
- educațională
- emoțională
- părăsirea copilului/abandonul de familie
Forme particulare
A. Intoxicații nonaccidentale ale copilului
Obligat să bea alcool, să înghită tranchilizante
B. Sindromul copilului scuturat
C. Sindromul Munchausen prin transfer
Crearea artificială de către părinte a unei boli a copilului (admin medicamente, identificarea de simptome absente)
D. Sindromul Stockholm
Copilul exprimă adulație și alte sentimente pozitive față de părinții agresori
E. Violența prin internet/telefonul mobil:
  1. conținut ilegal/ofensator (pornografie, Lolita, desene animate erotice, rasism, xenofobie)
  1. contactarea online a copilului de către agresor
  1. dependența de jocuri și internet (>4h/zi)
  1. comerț și publicitate fără supravegherea părinților
F. Perceția negativă a copiilor de către părinți
H. Neglijarea copilului
Generează asumarea de responsabilități cărora nu le pot face față
G. Amenințarea repetată a copilului cu pedepse
J. Eșec non-organic de dezvoltare
Datorită neglijării emoționale apare retard ș deficit de creștere și greutate (tulburare de atașament primar)
K. Divorț - forțarea luării unei părți
Rolurile medicului
Detecție
Obiectivare
Raportare
Detecție - semne circumstanțiale
Prezentare întârziată și explicații vagi
  • prezentarea întârziată la medic pentru traumatisme (familia explicând aceasta prin expresii precum copilul nu s-a plâns"
  • explicații vagi, inadecvate referitoare la modul în care s-au produs leziunile traumatice
Discrepanțe și comportamente anormale
  • discrepanță între istoric și gravitatea, localizarea sau tipul leziunilor
  • comportament anormal al părinților, lipsa de îngrijorare, ostilitatea față de medic, refuzul internării
  • comportamente anormale ale părinților în raport cu copii.
Detecție - semne psihologice/comportamentale
Tulburări de comportament și somn
  • Tulburări de comportament (apatie, iritabilitate, impulsivitate, agresivitate, minciună, fuga de acasă, furtul, consumul de alcool, de droguri, etc.)
  • Tulburări de somn (insomnii, somnolenţă, somn agitat, coşmaruri etc.)
  • Tulburări de alimentaţie (anorexie, bulimie)
  • Autostigmatizare, autoculpabilizare
  • Ticuri (clipit, rosul unghiilor etc.)
Alte semne comportamentale
  • Enurezis, encoprezis;
  • Neglijenţă în îndeplinirea sarcinilor şi incapacitate de a respecta un program impus
  • Dificultăţi în relaţionare şi comunicare
  • Scăderea randamentului şcolar, absenteism
Obiectivare - abuz fizic
Leziuni cutanate
Leziuni cutanate, de obicei localizate în zone ce nu sunt afectate în cădere: fața internă a coapselor, față, organe genitale)
Echimoze în formă de degete
Echimoze în formă de degete localizate facial, cervical, la nivelul membrelor superioare, trunchi
Urme de legare
Urme de legare a mâinilor, picioarelor sau gurii
Arsuri
  • cu mucul de țigară,
  • metale încinse
  • prin frecare (târârea copilului cu viteză mare),
Localizate preferențial la nivelul feței, capului, regiunii perineo-genitale, feselor (pedeapsă pentru enurezis/encoprezis)
Leziuni traumatice de vechimi diferite
Alopecie traumatică (smulgerea părului)
Hematoame ale scalpului (lovire cu pumnii)
Ruptura frenulum lingual (introducerea forțată a lingurii în gura copilului sau introducere de căluș)
Leziuni ale timpanului (lovire cu palma peste ureche)
Hemoragii retiniene, luxație cristalin, hemoragii subdurale și subarahnoidiene, fără leziuni externe - caracteristice shaken baby syndrome (scuturarea sau zdruncinarea repetată a minorului, frecvent la sugari, ca metodă de a îi face să nu mai plângă)
Hematoame subdurale, leziuni cerebrale
Fracturi: piramidă nazală, oase lungi (unice sau multiple, de vechimi diferite)
Obiectivare abuz sexual
  • deflorare recentă sau veche,
  • leziuni anale recente (fisuri multiple, radiare) sau vechi (cicatrici, anus beant),
  • semne sugestive pentru contactarea unei afecțiuni veneriene: vegetații veneriene, iritație, miros neplăcut, etc
  • identificarea spermei în vagin, anus sau regiunea perianală
  • identificarea unei sarcini în evoluție
  • comportament sexual inadecvat vârstei
  • teamă incontrolabilă de bărbați (în cazul fetelor)
Obiectivare neglijare
  • starea pielii (murdărie, excoriații, dermite)
  • denutriție, insuficiență ponderală, carențe nutriționale
  • hipotrofie staturo-ponderală non-organică
  • lipsa dezvoltării limbajului, a abilităților specifice vârstei
  • neglijare medicală (afecțiuni diareice, carii, etc)
Raportare
Obligatorie
Raportarea abuzului este obligatorie.
Realizată de:
  • minor
  • celălalt părinte
  • cadru medical
  • orice altă persoană care are suspiciuni rezonabile
Semnalare
  • personal: Direcția Generală de Asistență și Protecția Copilului (DGAPC)
  • telefonic:
  • 983 și 9852 (ale Direcției Generale de Asistență și Protecția Copilului)
  • 116111 (Asociația Telefonul Copilului)
  • 112